Alergia alimentaria del bebé: síntomas, ¿qué hacer?

Alergia a los alimentos del bebé

Las alergias alimentarias son comunes en los niños. En los niños, rara vez causan reacciones alérgicas graves y algunas desaparecen en la infancia. El punto con el Dr. Habib Chabane, alergólogo. 

Alergia alimentaria del bebé
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Qué es la alergia

«Una alergia alimentaria se define como una reacción anormal que ocurre a una dosis normalmente tolerada por sujetos sanos.

Esta reacción no es de origen tóxico (de lo contrario todos reaccionarían), ni está vinculada a una intolerancia (en caso de deficiencia de la enzima)» informa el Dr. Habib Chabane, alergólogo en París.

Una alergia alimentaria es, por lo tanto, una reacción de hipersensibilidad a un alimento.

Las alergias a los alimentos pueden ser de reacción inmediata: son alergias dependientes de la IgE 1, o de reacción retardada: son alergias no dependientes de la IgE.

Frecuencia de la alergia alimentaria en los bebés

«En Francia, entre el 6 y el 7% de los niños menores de 16 años tienen alergias alimentarias según sus padres», dice el Dr. Habib Chabane. Sin embargo, sólo el 1% de los niños tienen una alergia inmediata confirmada por una prueba de provocación oral en el hospital.

«Las formas graves de alergia alimentaria, llamadas anafilaxis, son bastante raras en los lactantes (niños menores de 2 años).

Se estima que la anafilaxis en los niños es de 5 a 20%. Las reacciones alérgicas graves aparecen sobre todo en la edad escolar, es decir, más allá de los 3 años», añade.

Los alimentos involucrados

«El primer alimento implicado en las alergias retardadas no dependientes de la IgE es la leche de vaca, y esto hasta la edad de un año.

Entre los alimentos implicados después de la diversificación, otro alergeno común es el huevo, pero también pueden estar implicados otros alimentos como las legumbres, el trigo, la soja, el pescado, y después de 18 meses.

Los frutos secos y los cacahuetes» informa el alergólogo que señala que el 50% de las alergias al cacahuete se diagnostican antes de los 3 años de edad.

«Desaparecen en el 80-90% de los casos antes de los dos años de edad cuando se trata de leche, huevos o trigo».

Síntomas

Las alergias más comunes en los bebés son las que no dependen de la IgE. «Pueden manifestarse como eccema atópico en los bebés. El 20% de los niños tienen eccema.

Esta condición asociada a la alergia puede estar asociada con la sensibilización a las proteínas de la leche, el huevo, el trigo, el maní, dice el alergólogo.

Las alergias digestivas son la segunda forma más frecuente de alergia alimentaria no dependiente de la IgE: los bebés regurgitan de forma anormal, varias veces al día y sistemáticamente después de la alimentación con biberón o la lactancia.

Este reflujo gastroesofágico causará una esofagitis que duele mucho (el bebé llora mucho, pide que le den de mamar continuamente, se despierta 5 o 6 veces por noche…), vomita y/o tiene diarrea, informa el Dr. Habib Chabane.

Esto puede llevar a la Inmunoglobulina E a un desorden de crecimiento con una desaceleración o incluso una ruptura en la curva de peso.

Esta es una señal que debería ser alarmante» advierte el alergólogo. «Más raramente, una alergia alimentaria retardada puede resultar en heces sangrientas.

Esto se llama proctocolitis hemorrágica con proteínas de la leche en los bebés«. Esta señal debería detener la proteína de la leche de vaca inmediatamente.

«Pero los padres deben estar seguros de que es una forma leve que se cura en 2 a 4 meses.

Los vómitos y la diarrea crónica en un lactante alimentado con biberón sin una causa identificada, o los episodios recurrentes de vómitos incontrolables, a menudo acompañados de letargo durante la diversificación de la dieta, deberían sugerir un síndrome de enterocolitis por proteínas alimentarias (DPEIS).

Los alimentos implicados son leche de vaca, cereales (trigo, arroz, avena), huevos, carnes (pollo, pavo), pescado, legumbres…

«El Dr. Habib Chabane señala que esta es una forma de alergia bastante rara. «En los niños, una alergia alimentaria inmediata, dependiente de la IgE, se manifiesta más bien frecuentemente por urticaria aguda (manchas rojas que pican) y/o angioedema (hinchazón).

La anafilaxia es rara antes de los 2 años y a veces difícil de diagnosticar. El diagnóstico se basa en signos visibles: el niño se ha hinchado, tiene dificultad para respirar, ha vomitado, ha perdido el conocimiento… «informa al alergólogo. 

Alergia a los alimentos para bebés y urticaria: ¿qué hacer?

Si su bebé desarrolla urticaria o hinchazón por comer, debe hacer una cita con su médico o pediatra para ver lo que el niño ha comido.

Él o ella lo referirá a un especialista en alergología que le hará análisis de piel e incluso de sangre a su hijo.

¿Qué hacer?

«Cabe señalar que la particularidad de las alergias alimentarias en los lactantes es que desaparecen en el 80-90 % de los casos antes de los 2 años de edad cuando se trata de la leche, el huevo o el trigo» informa el alergólogo.

Sólo el 1% de los bebés alérgicos a la proteína de la leche de vaca siguen siendo alérgicos a la edad de 6 años. La alergia al huevo y al trigo, la alergia a la carne de vacuno también desaparecen rápidamente.

Sin embargo, algunas alergias persisten. «Las alergias a los cacahuetes y las avellanas desaparecen espontáneamente en sólo el 20% de los casos.

Las alergias al pescado, las frutas (kiwi) y las legumbres (lentejas, guisantes) persisten en el 50% de los casos«, dice el alergólogo.

En cuanto al tratamiento, la urticaria y el edema son síntomas que suelen controlarse bien tomando un antihistamínico.

A veces es necesario un corticoesteroide oral. Sin embargo, «en caso de choque anafiláctico es necesario inyectar adrenalina. La inyección pediátrica de epinefrina está diseñada para niños de entre 15 y 25 kg, pero no hay riesgo de sobredosis si se va a utilizar para un niño de 10 kg o más, informa el Dr. Habib Chabane.

El tratamiento de las alergias alimentarias también se basa en el desalojo.

Las formas de alergia alimentaria no mediadas por la IgE, como la SEIPA, suelen desaparecer en el régimen de desalojo después de un promedio de 2 a 3 años, pero más raramente en el caso de los peces.

Además del desalojo, se puede implementar una inducción de tolerancia para las alergias inmediatas dependientes de IgE a la leche, el huevo, el trigo, junto con el alergólogo.

Esto funciona menos bien con otros alimentos», dice el alergólogo. Consiste en tomar dosis diarias progresivamente crecientes de los alimentos hasta que se logre la tolerancia de una ración normal de los mismos.

«Pronto llegará a Francia un nuevo tratamiento para la alergia al cacahuete, a más tardar en 2021«, anuncia el Dr. Habib Chabane.

Este tratamiento para niños de 4 a 11 años de edad les permitirá adquirir la tolerancia al cacahuete en un plazo de 12 a 24 meses con cápsulas que contienen cantidades cada vez mayores de un alergeno estandarizado.

No se sabe si será permanente cuando se suspenda el tratamiento«, explica.

Se están evaluando otros tratamientos con parches para las alergias al cacahuete (previstos para 2021) y más adelante para las alergias a la leche y los huevos. «

Prevención

Las medidas de prevención han cambiado como resultado de los estudios realizados hace poco más de un decenio. «Estos estudios mostraron que la introducción temprana de alimentos redujo estadísticamente las alergias«, dice el Dr. Habib Chabane.

Las recomendaciones Hoy en día se van a introducir todos los alimentos, incluidos los considerados altamente alergénicos (cacahuetes o frutos secos, por ejemplo) alrededor de los 6 meses, pero no antes de los 4 meses, y a más tardar a los 11-12 meses«, dice.

Introducir todos los alérgenos alimentarios potenciales antes de un año permite al sistema inmunológico desarrollar tolerancia, dice el alergólogo.

Sin embargo, si el niño tiene una reacción alérgica, se debe detener la introducción de alimentos.
y consultar a un especialista.
«

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