Artritis dental

Artritis dental 

La artritis dental, también conocida como la inflamación de la desmodontitis.

Artritis dental
Foto Anna Shvets en Pexels

Anteriormente llamado ligamento alveolar-dental, la desmodontitis es el tejido conectivo que rodea la raíz del diente y la separa del hueso. Su anchura media oscila entre 0,2 y 0,3 mm. 

¿Cuáles son los posibles orígenes de la artritis dental?

La artritis dental es la inflamación del desmodonto, que es la reacción del cuerpo a la agresión física, química o infecciosa.

Causas infecciosas

Infección de la pulpa. En el ápice del diente, no existe un límite entre la pulpa y el desmodonto, lo que significa que si la infección pulpar resultante de una gran cavidad se extiende al ligamento, es probable que cause una inflamación del ligamento.

Las toxinas microbianas, los productos resultantes de la destrucción del tejido de la pulpa necrótica y los microorganismos muertos causarán la reacción inflamatoria del organismo en el ligamento.

Ciertas inoculaciones inoportunas también pueden causar desmodontitis, como la penetración de un cuerpo extraño en el desmodonto (un mordisco de una cerda de cepillo de dientes, un palillo de dientes o una espina de pescado) o el relleno de comida entre los dientes.

A veces la sinusitis aguda puede causar desmodontitis en los dientes más cercanos a los senos infectados.

Las causas físicas

Los accidentes de tratamiento endodóntico (picaduras, quemaduras químicas) pueden causar desmodontitis, así como muchos traumas asociados a infecciones (bruxismo, tic dañino, trastorno oclusal…).

Las causas químicas

La desmodontitis puede producirse como reacción a los productos utilizados por el profesional en la pasta utilizada para rellenar un diente. Se llama artritis inducida por medicamentos.

La sensibilidad a los productos difiere de un individuo a otro, de modo que en algunas personas la desmodontitis sigue existiendo aunque se hayan tomado todas las precauciones. 

¿Cuáles son los síntomas de la desmodontitis?

Es probable que todos los factores mencionados anteriormente causen desmodontitis. El cuerpo también tiene una capacidad de memoria para el factor que precipitó la inflamación.

La inflamación siempre comienza con un episodio agudo y se vuelve crónica si la causa persiste, pero en cualquier momento, la inflamación puede volver a pasar por un estado agudo: se dice que la desmodontitis «se calienta».

Los síntomas típicos de la desmodontitis son los siguientes:

  • Congestión localizada seguida de edema.
  • Posible formación de uno o más abscesos.
  • Un claro enrojecimiento en la zona de las encías.
  • Sensación de dientes largos.
  • Impotencia al masticar debido a la dolorosa movilidad del diente afectado.
  • Dolor continuo y punzante (de intensidad variable) que es resistente a los analgésicos.

El calor (por ejemplo, una bebida caliente) y la presión aumentan la compresión de las fibras nerviosas y, por lo general, incrementan el dolor. Este dolor agota al paciente porque casi nunca se detiene, a diferencia del dolor relacionado con la pulpitis dental. 

¿Cómo se trata la desmodontitis?

El tratamiento consiste ante todo en eliminar el factor o factores causantes de la inflamación. Mientras tanto, el diente debe ser puesto en reposo y sometido a la menor tensión posible.

Se recetan medicamentos antiinflamatorios para el dolor, y posiblemente antibióticos para las infecciones.

Una vez pasada la crisis, es imperativo considerar un tratamiento a largo plazo para la causa de la inflamación (corregir un trastorno oclusivo, extraer un diente demasiado cariado o desvitalizarlo, colocar una bandeja en caso de un tic dañino, etc.).

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