Dolor de Rodilla | Causas, Tratamiento y Remedios Caseros

Todo Sobre el Dolor de Rodilla

El dolor de rodilla es el trastorno musculo-esquelético más común que lleva a las personas al médico.

El dolor de rodilla tiene una amplia variedad de causas y tratamientos específicos.

La inflamación es la respuesta fisiológica del cuerpo a una lesión. En el tratamiento de muchos tipos de dolor de rodilla, un objetivo común es romper el ciclo inflamatorio.

Foto Pixabay

El reposo reduce el esfuerzo repetitivo que la actividad ejerce sobre la rodilla. El descanso le da tiempo a la rodilla para sanar y ayuda a prevenir lesiones posteriores.

El hielo en la rodilla reduce la hinchazón y se puede utilizar tanto para lesiones agudas como crónicas de la rodilla.

La mayoría de las autoridades recomiendan poner hielo en la rodilla de 2 a 3 veces al día durante 20-30 minutos cada vez.

La compresión reduce la hinchazón.

En algunas lesiones de rodilla, la compresión se puede utilizar para mantener la rótula alineada y para mantener la mecánica de la articulación intacta.

Eleve la rodilla.

Levante la pierna cuando esté sentado, o utilice un sillón reclinable, que eleva las piernas de manera natural.

La elevación funciona mejor cuando la rodilla, o cualquier otra parte del cuerpo lesionada, está por encima del nivel del corazón.

Analgésicos de venta libre

Los analgésicos de uso común. Como los antiinflamatorios no esteroides como el naproxeno y el ibuprofeno. También juegan un papel en el tratamiento del dolor de rodilla.

Estos medicamentos controlan directamente el dolor. En dosis más altas, actúan como agentes antiinflamatorios, ayudando a romper el ciclo inflamatorio.

Usted no debe usar algunos analgésicos sin autorización de su médico si tiene un problema de sangrado o úlceras estomacales o algunos tipos de enfermedad renal.

Si sus síntomas no han desaparecido después de una semana de ejercicios y medicamentos antiinflamatorios de venta libre, debe concertar una cita con su médico.

Cuándo ir al hospital para el dolor de rodilla

Si usted no puede poner peso sobre su rodilla, se siente enfermo o tiene fiebre o si su rodilla está roja y caliente. Debe considerar ir a la sala de emergencias para ser evaluado por un médico debido a la posibilidad de una fractura o infección.

Muchas fracturas pueden requerir inmovilización en una posición específica o cirugía.

Las infecciones necesitan atención inmediata. Se pueden manejar, pero requieren atención inmediata.

Posponer la visita al médico puede dificultar la curación.

Otros signos y síntomas que exigen una evaluación de emergencia:

1. Dolor insoportable
2. La intensidad del dolor no mejora con el reposo
3. El Dolor lo despierta
4. Drenaje
5. Grandes heridas
6. Heridas por punción
7. Hinchazón, si está tomando un anticoagulante (warfarina o Coumadin) o tiene un trastorno
8. hemorrágico (como hemofilia)

Cómo obtener un diagnóstico de dolor de rodilla

Historia: Los médicos confían en una historia clínica y un examen físico detallados más que en una sola prueba.

El médico normalmente querrá saber la naturaleza exacta del dolor.

1. ¿En qué parte de la rodilla le duele?
2. ¿Cómo se siente el dolor?
3. ¿Cuánto tiempo ha estado presente el dolor?
4. ¿Ha ocurrido antes?

Describa cualquier lesión en la rodilla.

1. ¿Qué lo hace mejor o peor?
2. ¿El dolor de rodilla lo despierta en la noche?
3. ¿Se siente inestable la rodilla?
4. ¿Has estado cojeando?

El médico también querrá saber un poco sobre usted.

1. ¿Tiene algún problema médico grave?
2. ¿Qué tan activo es su estilo de vida?
3. ¿Cuáles son los nombres de los medicamentos que está tomando?

El médico querrá saber acerca de cualquier síntoma relacionado.

1. ¿Todavía tiene sensibilidad normal en el pie y en la parte inferior de la pierna?
2. ¿Has tenido fiebre?

Examen físico

El médico probablemente le pedirá que se desvista para exponer completamente la rodilla. Si es posible, use pantalones cortos a su cita.

El médico entonces inspeccionará la rodilla y presionará alrededor de la rodilla para ver exactamente dónde está sensible.

Radiografías, tomografías computarizadas y otras pruebas

Dependiendo de su historial y examen particular, el médico puede sugerirle radiografías de la rodilla.

Las radiografías muestran fracturas (huesos rotos) y dislocaciones de los huesos de la rodilla, así como artritis y espacios articulares anormalmente grandes o pequeños.

En raras ocasiones, el médico puede ordenar una tomografía computarizada para definir con precisión una fractura o deformidad.

Tanto los rayos X como las tomografías computarizadas son excelentes para diagnosticar fracturas.

Las resonancias magnéticas son excelentes para evaluar ligamentos y tendones.

Eliminación de fluidos

Esto ocurre si la rodilla y todas las bolsas de la rodilla están llenas de líquido. Si sus síntomas sugieren infección o artritis cristalina, como la gota, su médico puede extraer líquido, con una aguja, de la rodilla.

Este fluido será analizado para aclarar mejor el diagnóstico.

Los cristales, que sugieren artritis cristalina, a menudo se pueden ver bajo el microscopio.

El médico también puede elegir realizar ciertos exámenes de sangre para evaluar si hay signos de infección o enfermedades como artritis reumatoide, lupus y diabetes.

Artroscopia

El cirujano ortopédico puede elegir realizar una artroscopia si usted tiene dolor crónico en la rodilla.

Este es un procedimiento quirúrgico en el que el médico coloca un telescopio de fibra óptica dentro de la articulación de la rodilla.

El médico también puede tratar el daño afeitando el cartílago desgarrado o removiendo partículas de la rodilla mientras mira el interior de la rodilla en un monitor de video.

Tipos de dolor de rodilla

Los nervios que proporcionan sensación a la rodilla provienen de la parte baja de la espalda y también proporcionan sensación en la cadera, la pierna y el tobillo.

El dolor de una lesión más profunda (llamado dolor referido) se puede pasar a lo largo del nervio para que se sienta en la superficie.

El dolor de rodilla, por lo tanto, puede surgir de la propia rodilla o ser referido desde condiciones de la cadera, tobillo o parte inferior de la espalda.

En general, el dolor de rodilla es inmediato (agudo) o prolongado (crónico).Los dolores agudos de rodilla pueden ser causados por una lesión o infección aguda.

El dolor crónico de rodilla a menudo se debe a lesiones o inflamación (como artritis), pero también puede ser causado por una infección.

Dolor agudo de rodilla

Esguince y desgarro de los ligamentos cruzados

Una lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) es una lesión deportiva común causada generalmente por una parada brusca o una torsión violenta de la rodilla.

Una lesión del Ligamento Cruzado Posterior puede ocurrir con un golpe grave. A menudo se asocia con otras lesiones de ligamentos y huesos.

Síntomas: Si se desgarra el ligamento cruzado anterior, es posible que escuche un estallido.

También notará que su rodilla cede o se vuelve inestable y siente un dolor lo suficientemente fuerte como para sentir ganas de vomitar.

Esto, casi siempre, será seguido por una hinchazón marcada de la rodilla en las próximas dos horas porque el LCA sangra rápidamente cuando se rompe.

Tratamiento: La reparación quirúrgica a menudo se recomienda para atletas de alto nivel que exigen resultados óptimos.

Rupturas de tendones

Tanto el cuádriceps como los tendones de la rótula pueden romperse parcial o completamente.

Una ruptura del tendón del cuádriceps ocurre típicamente en atletas recreativos mayores de 40 años.

Una ruptura del tendón rotuliano ocurre típicamente en personas más jóvenes que han tenido tendinitis.

Síntomas: La ruptura de los cuádriceps o del tendón rotuliano causa dolor (especialmente cuando se trata de patear o extender la rodilla).

Aquellas personas con rupturas completas son incapaces de extender la rodilla.

Tratamiento: Las rupturas de tendones requieren atención urgente.

Típicamente necesitan reparación quirúrgica, mientras que una ruptura parcial puede ser tratada sólo con férulas.

Lesiones Meniscales

Las lesiones al menisco son típicamente lesiones traumáticas, pero también pueden deberse al uso excesivo.

A menudo, un pedazo del menisco se desprende y flota en la articulación de la rodilla.

Síntomas: Las lesiones meniscales pueden hacer que la rodilla se bloquee en una posición en particular, o que haga clic o rechace a través de su rango de movimiento.

Las lesiones meniscales también pueden hacer que la rodilla ceda el paso.

La hinchazón suele acompañar a estos síntomas, aunque la hinchazón puede ser mucho menos severa que con una lesión del LCA.

Tratamiento: Las lesiones meniscales a menudo requieren una reparación quirúrgica artroscópica.

Una rodilla que se bloquea o una rodilla que "da" debe ser evaluada para la reparación artroscópica.

Dislocación de la rodilla

La dislocación de rodilla es una emergencia médica. La dislocación de la rodilla es causada por un golpe particularmente fuerte en la rodilla.

La parte inferior de la pierna se desplaza completamente con relación a la parte superior de la pierna.

Este desplazamiento estira y con frecuencia desgarra no sólo los ligamentos de la rodilla. Sino también las arterias y los nervios.

Las lesiones arteriales no tratadas dejan la parte inferior de la pierna sin suministro de sangre.

Si no se restablece la circulación, puede ser necesaria la amputación.

Por otro lado, las lesiones nerviosas pueden dejar la parte inferior de la pierna viable pero sin fuerza ni sensación.

Síntomas: Las dislocaciones de rodilla son severamente dolorosas y producen una deformidad obvia de la rodilla.

Muchas dislocaciones se reducen o se vuelven a alinear por sí solas. A medida que esto ocurre, muchos reportarán que sienten un sonido sordo.

Tratamiento: Si la dislocación de la rodilla no se ha puesto en su lugar por sí sola, el médico reducirá inmediatamente la dislocación. Sin embargo, el tratamiento médico no termina aquí.

Ya sea que una dislocación se reduzca por sí sola o se vuelva a colocar en el hospital, requiere evaluación y atención adicionales.

Si se encuentra una lesión de este tipo, debe ser reparada inmediatamente en el quirófano.

Rodilla dislocada (rótula)

Una lesión común causada por un trauma directo o un enderezamiento forzado de la pierna, como una lesión que ocurre cuando se sirve en voleibol o tenis.

La dislocación de la rótula es más común en las mujeres, los obesos, las personas de rodillas caídas y los que tienen rótulas de alto rendimiento.

Síntomas: Si usted tiene esta lesión, notará que la rótula está fuera de lugar y puede tener dificultad para flexionar o extender la rodilla.

Tratamiento: El médico volverá a colocar la rótula en su lugar (reducir la luxación).

Incluso si la rótula vuelve a su lugar por sí sola, es necesario tomarle una radiografía para detectar una fractura.

Dolor Crónico de Rodilla

Artritis: La artritis de la rodilla es un trastorno inflamatorio de la articulación de la rodilla que a menudo es doloroso. La artritis tiene muchas causas.

Osteoartritis de rodilla

La osteoartritis (OA) es causada por la degeneración del cartílago de la rodilla. En su forma extrema, los meniscos (cartílagos) se erosionarán completamente y el fémur rozará la tibia, hueso sobre hueso.

Síntomas: La osteoartritis causa un dolor crónico en la rodilla que a menudo es más doloroso con la actividad.

Tratamiento: El tratamiento está dirigido al control del dolor con analgésicos de venta libre.

Los medicamentos antiinflamatorios, ya sea de venta libre o con receta, pueden ser útiles.

El ácido hialurónico, un gel lubricante, a menudo inyectado en la rodilla durante un curso de 3 a 6 semanas, puede proporcionar un alivio sustancial durante un año o más.

La OA grave se puede tratar con analgésicos narcóticos o con un reemplazo de la articulación de la rodilla en el cual una articulación sintética reemplaza la articulación de la rodilla.

Además, la fisioterapia para controlar el dolor de la OA y la función de la rodilla puede ser beneficiosa.

Artritis reumatoide de la rodilla

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad del tejido conectivo de todo el cuerpo que afecta a muchas articulaciones, a menudo la rodilla.

Síntomas: Además del dolor de rodilla, la artritis reumatoide puede producir rigidez matutina y dolor en otras articulaciones.

Tratamiento: El tratamiento incluye analgésicos, antiinflamatorios y medicamentos recetados (como Rheumatrex) que tienen como objetivo retardar el progreso de la enfermedad.

Artritis cristalina (gota y seudogota)

Estas formas severamente dolorosas de artritis son causadas por cristales filosos que se forman en la rodilla y otras articulaciones.

Estos cristales pueden formarse como resultado de defectos en la absorción o metabolismo de diversas sustancias naturales como el ácido úrico (que produce gota) y el pirofosfato de calcio (pseudogota).

Tratamiento: El tratamiento tiene como objetivo controlar la inflamación con medicamentos antiinflamatorios y ayudar al metabolismo de las diversas sustancias químicas que pueden llevar a la formación de cristales.

Bursitis

Las bursitis ocurre como resultado de un traumatismo, infección o depósitos cristalinos, las diversas burbujas de la rodilla pueden inflamarse.

Síntomas: Un traumatismo agudo o crónico causa una rodilla dolorosa y a menudo hinchada debido a la inflamación de las burbujas.

Una bursitis particularmente común es la bursitis prepatelar. Este tipo de bursitis ocurre en personas que trabajan de rodillas.

A menudo se le llama rodilla de mucama o rodilla de capa de alfombra. Otro tipo de bursitis es la bursitis anserina.

Tratamiento: El tratamiento generalmente incluye cuidado en el hogar con terapia con ejercicios y analgésicos.

Sin embargo, las formas graves se pueden tratar con inyecciones periódicas de esteroides.

Infección (o artritis infecciosa)

Muchos organismos pueden infectar la rodilla. La gonorrea, una enfermedad común de transmisión sexual, puede infectar la rodilla. Al igual que los organismos comunes que residen en la piel normal.

Síntomas: La infección de la rodilla causa hinchazón dolorosa de la rodilla. Además, las personas que desarrollan tal infección típicamente se quejan de fiebre y escalofríos.

Las infecciones menos graves pueden no tener fiebre asociada.

Tratamiento: La nueva hinchazón y el dolor en la rodilla deben ser evaluados por un médico para detectar una infección.

El tratamiento generalmente incluye terapia antibiótica intensiva.

También se puede recomendar la aspiración de la articulación o el drenaje quirúrgico.

Síndrome Patelofemoral y Condromalacia Patelar

Estas dos condiciones representan un continuo de enfermedades causadas por un error en el seguimiento de la rótula.

Síntomas: Las afecciones típicamente ocurren en mujeres jóvenes, en atletas de ambos sexos y en personas mayores.

En el síndrome patelofemoral, la rótula se roza contra el fémur interno o externo en lugar de seguir directamente por la mitad.

Como resultado, la articulación patelofemoral, ya sea en el lado interno o externo, puede inflamarse, causando dolor que empeora con la actividad o el estar sentado durante un tiempo prolongado.

A medida que la afección progresa, se produce un ablandamiento y endurecimiento del cartílago articular en la parte inferior de la rótula, lo que da lugar a la condromalacia patelar.

Tratamiento: Cuidado en el hogar con terapia de ejercicios, compresas y analgésicos.

Los casos graves de síndrome patelofemoral o condromalacia se pueden tratar quirúrgicamente a través de una variedad de procedimientos.

Rodilla de saltador

Tendinitis (inflamación del tendón) del tendón del cuádriceps en el punto superior de la rótula, donde se inserta, o tendinitis del tendón rotuliano, ya sea en el punto inferior de la rótula o en el lugar donde se inserta en la tibia.

La rodilla de saltador se llama así porque se ve típicamente en jugadores de baloncesto, jugadores de voleibol y personas que practican otros deportes de salto.

Síntomas: La rodilla de saltador causa dolor localizado que empeora con la actividad.

Por lo general, duele más cuando usted salta que cuando aterriza, porque saltar pone más tensión en los tendones de la rodilla.

Tratamiento: La terapia domiciliaria con ejercicios, junto con los medicamentos antiinflamatorios, es la base del tratamiento para controlar la fase aguda.

Después de controlar el dolor, debe comenzar lentamente un régimen de ejercicios para fortalecer los cuádriceps, los tendones de la corva, la cadera y los músculos de la pantorrilla antes de reanudar el deporte de su elección unas semanas después.

Enfermedad de Osgood-Schlatter

La enfermedad de Osgood-Schlatter ocurre en atletas adolescentes donde la extensión repetitiva de la rodilla causa inflamación y lesión del tubérculo tibial.

Síntomas: Los niños que sufren de este síndrome reportan dolor en el tubérculo tibial. Este dolor es típicamente peor cuando se extiende la pierna.

El tubérculo tibial es sensible al tacto y con el tiempo comienza a sobresalir más porque la inflamación crónica estimula el crecimiento del hueso.

Tratamiento: La enfermedad de Osgood-Schlatter es una afección autolimitada que generalmente se resuelve a medida que el tubérculo tibial deja de crecer al final de la adolescencia (aproximadamente a los 17 años en los hombres y a los 15 años en las mujeres).

El tratamiento incluye ejercicios, compresas frías y analgésicos para minimizar el dolor agudo causado por la actividad.

La fisioterapia para identificar las limitaciones reducirá el estrés del tubérculo tibial y a menudo incluye entrenamiento de fuerza de la cadera y del núcleo.

En casos graves, entablillar la rodilla durante unas semanas puede ayudar a reducir el dolor y detener el ciclo de inflamación.

Síndrome de la Banda Iliotibial

Un ligamento fibroso, llamado banda iliotibial, se extiende desde el exterior del hueso pélvico hasta el exterior de la tibia.

Cuando esta banda está apretada, puede rozar contra la parte inferior externa del fémur.

Síntomas: Los corredores de distancia típicamente sufren de esta condición. Estos corredores se quejan de dolor externo de rodilla, generalmente en el cóndilo femoral lateral.

Al principio, el dolor suele aparecer de 10 a 15 minutos después de una carrera y mejora con el descanso.

Tratamiento: El aspecto más importante del tratamiento del síndrome de la banda iliotibial es identificar por qué está tenso.

Un fisioterapeuta puede evaluar la mecánica y recetar tratamientos, que pueden incluir el estiramiento de la banda iliotibial.

Una manera de hacer esto es colocar la pierna derecha detrás de la izquierda mientras está de pie con su lado izquierdo a unos 2 a 3 pies de una pared.

Luego, inclínese hacia la izquierda durante 20 a 30 segundos usando la pared para ayudarse a apoyarse. Además de estirar la banda iliotibial, la terapia PRICE y los NSAID pueden ser de alguna ayuda.

Remedios caseros naturales para el dolor de rodilla

Ejercicio y control de peso

El ejercicio diario para mantener la articulación en movimiento reduce el dolor de rodilla en algunas personas.

Tener sobrepeso también puede agravar el problema, por lo que el control del peso es importante.

Terapia de calor y frío

El uso de una almohadilla térmica para apoyar la rodilla al reclinarse puede ayudar a evitar que la articulación se vuelva rígida.

Envolver una compresa fría al estilo de gel o una compresa fría a su alrededor puede reducir el dolor y la hinchazón.

Alterne entre frío y calor. Use el frío con más frecuencia durante las primeras 24 horas después de la lesión.

Ungüento a base de hierbas

En un estudio publicado en el Pakistan Journal of Biological Sciences. Los investigadores investigaron un ungüento hecho de canela, jengibre, lentisco y aceite de sésamo.

Descubrieron que el bálsamo era tan efectivo como las cremas para la artritis de venta libre que contenían salicilato, un tratamiento tópico para aliviar el dolor.

Corteza de sauce

El extracto de sauce es comúnmente utilizado por los herbolarios para tratar la fiebre, el dolor y la inflamación.

No tome corteza de sauce si tiene alergias a la aspirina o si está tomando anticoagulantes. No dé corteza de sauce a niños menores de 4 años.

Extracto de jengibre

El jengibre se puede comprar en forma de suplemento preenvasado en tiendas de alimentos saludables o de vitaminas.

Un estudio de personas con artritis descubrió que el jengibre ayuda a reducir el dolor cuando se usa en combinación con un tratamiento recetado para la artritis.

Glucosamina y sulfato de condroitina

La glucosamina y el sulfato de condroitina son recomendados para promover la salud de las articulaciones.

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