Enfermedad de Raynaud: diferencia con el síndrome, causas, tratamientos

Dedos blancos, entumecimiento… El regreso del clima frío marca en algunas mujeres el regreso del síndrome o enfermedad de Raynaud. ¿Qué haces cuando eso sucede? ¿

Cuándo hay que buscar atención médica? ¿Qué lo causa? Respuestas de nuestro médico experto. 

Enfermedad de Raynaud
Foto Anastasiya Gepp en Pexels

Diferencia entre la enfermedad de Raynaud y el síndrome de Raynaud

Hablamos del «síndrome de Raynaud» pero «el verdadero término es ‘fenómeno de Raynaud’ que es la descripción clínica», dice el Dr. Jean-Benoît Monfort, dermatólogo y miembro de la Sociedad Francesa de Dermatología (SFD). Es un trastorno de la circulación sanguínea que afecta a las extremidades.

«Los dedos se ven afectados con mayor frecuencia, más raramente los dedos del pie y excepcionalmente las orejas o la nariz», dice el médico. Se distingue:

  • «La enfermedad de Raynaud, que es la llamada causa ‘primitiva’, es decir, sin una causa subyacente, 
  • el fenómeno de Raynaud, que es un síntoma secundario de enfermedades subyacentes».

«Esta es una hiper-reactividad de la microcirculación cuando se expone al frío«, continúa el Dr. Monfort. En este caso, los vasos que irrigan la periferia del cuerpo muestran una disminución de su diámetro, lo que se denomina «vasoconstricción«.

Esto permite enviar la mayor cantidad de sangre posible a los órganos vitales favorecidos, como el corazón, los pulmones y el cerebro.

La circulación de la sangre que irriga estas extremidades se ralentiza, lo que explica por qué están tan frías. En una persona con la enfermedad de Raynaud, las arterias se estrechan excesivamente y el flujo sanguíneo se reduce.

La enfermedad de Raynaud, que es benigna, representa más del 80% de los casos.

Causas

«La enfermedad de Raynaud no tiene una causa real. Suele ocurrir en mujeres jóvenes, a menudo en un contexto familiar [a menudo hereditario]», continúa Jean-Benoît Monfort.

La enfermedad de Raynaud, que es benigna, representa más del 80% de los casos.

En casos más raros, el fenómeno de Raynaud puede ser secundario a «enfermedades autoinmunes (esclerodermia sistémica, lupus), a la toma de ciertas drogas (betabloqueantes, triptanos utilizados para las migrañas)».

Causas ocupacionales (enfermedad de la maquinaria vibratoria en los hombres que utilizan regularmente un martillo neumático), cánceres (que se teme en los fumadores típicos).

Pero también ciertas enfermedades de la sangre (hemopatías, gammapatías monoclonales) o patologías endocrinas (hipotiroidismo, acromegalia)«.

«Los dedos se vuelven repentinamente blancos con una sensación de entumecimiento».

Síntomas

«Los dedos se vuelven repentinamente blancos con una sensación de entumecimiento.

Esto es esencial. A veces, se vuelven azules, luego después de calentarse se vuelven rojos, secundarios a una vasodilatación refleja, con una sensación de hormigueo», explica Jean-Benoît Monfort. Todos estos trastornos son reversibles. Un ataque puede durar desde unos minutos hasta unas horas.

Diagnóstico

El diagnóstico es clínico. «Se hace a través del interrogatorio del paciente y a veces a través de las fotos que trajo consigo». Se realizarán posibles pruebas adicionales, como análisis de sangre para enfermedades autoinmunes y capilaroscopia, un examen indoloro para estudiar los capilares en la piel.

«Si estas dos pruebas son normales, entonces es un fenómeno de Raynaud primitivo, sin enfermedad subyacente, que no necesita ser monitoreado».

Además, estas pruebas nos ayudarán a no confundir el fenómeno de Raynaud con la acrocianosis, que es muy común y también se manifiesta como dedos azulados en invierno.

«Esta patología también se desarrolla en la clásica mujer joven y delgada. Es perfectamente benigno y no requiere ningún chequeo», asegura Jean-Benoît Monfort.

«Cualquier fenómeno de Raynaud debe ser explorado, incluso si es benigno en una mujer joven.»

Tratamientos y remedios naturales

No hay una cura definitiva para estas condiciones. Las personas afectadas por la enfermedad de Raynaud ni siquiera toman nunca medicamentos, a diferencia de los afectados por el fenómeno de Raynaud secundario.

«Los bloqueadores de los canales de calcio se utilizan como tratamiento de primera línea. Estos son medicamentos que se utilizan generalmente para la presión arterial alta.

Ayudan a dilatar los pequeños vasos y proporcionan un buen alivio de los síntomas. En los casos graves, las infusiones venosas se realizan en el hospital», desarrolla Jean-Benoît Monfort.

Además, para las personas con la enfermedad de Raynaud, cosas simples pueden y deben ser puestas en su lugar. «La protección contra el frío es esencial: guantes para usar, calentadores pequeños para poner en el bolsillo… Los brazos y el tronco también deben ser protegidos, por lo que hay que llevar ropa de abrigo. «

¿Cuándo consultar?

Consulte a su médico tan pronto como esto ocurra para que le remita a un dermatólogo o a un médico vascular.

«Cualquier fenómeno de Raynaud debe ser explorado, aunque sea benigno en una mujer joven», confirma Jean-Benoît Monfort.

¿Cuándo hay que preocuparse?

El fenómeno de Raynaud es preocupante cuando se produce después de los 35 años de edad aproximadamente, ya sea que afecte a los seres humanos, a una sola mano, o cuando va acompañado de pequeñas ulceraciones espontáneas de las puntas de los dedos.

En estos casos, «la gestión debe ser rápida porque lo más probable es que exista una enfermedad subyacente de la que el fenómeno de Raynaud sea una de las manifestaciones».

Prevención

El fenómeno de Raynaud mejora con el aumento de peso y tiende a mejorar con la edad en las formas primitivas.

Además, dejar de fumar es obligatorio, ya que es tóxico para los vasos sanguíneos y promueve el vasoespasmo. «No hay otra forma de prevenir el fenómeno de Raynaud que no sea la de evitar el tabaco.

Una vez que se ha alcanzado, el mejor camino sigue siendo la prevención contra el frío», concluye Jean-Benoît Monfort.

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