Hiponatremia : causas, síntomas, tratamiento
08/05/2021
Qué es la Hiponatremia
La hiponatremia no es ni un síntoma ni una enfermedad, sino una anomalía biológica.
Se define como una disminución de la concentración de sodio en la sangre, con un valor inferior a 135 mmol/l", explica el Dr. Alexandre Decourt, nefrólogo.
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Como la natremia es la concentración de sodio en el plasma sanguíneo, significa que la dilución de los fluidos corporales es demasiado grande. "El rango normal de la natremia es entre 135 y 145 mmol/l de plasma.
¿Cuáles son las causas de la hiponatremia?
Hay causas principales, y algunas más raras.
Las principales razones de la hiponatremia son el consumo excesivo de agua durante el día y el consumo de diuréticos, por ejemplo en personas con hipertensión o en personas con insuficiencia renal crónica o insuficiencia cardíaca", dice el nefrólogo.
En los pacientes hospitalizados, el exceso de solución de glucosa también puede provocar hiponatremia. »
Otras causas más raras también pueden conducir a la hiponatremia.
"Este es el caso de las personas que padecen el síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética o IADH, enfermedades de la pituitaria, tumores pulmonares o cerebrales, o potomanía", dice el médico.
Lo importante es no preocuparse por el nivel de azúcar en la sangre, escuchar la sed y beber cuando se siente la necesidad.
"En efecto, debemos prestar atención a los mensajes del gobierno que recomiendan 'beber agua regularmente sin esperar a tener sed, porque estos mensajes de prevención están dirigidos a personas sanas que no padecen enfermedades crónicas', advierte el Dr. Decourt.
Sin embargo, algunos pacientes, como los que padecen insuficiencia cardíaca o renal, no deben beber más de un litro y medio al día.
Hiponatremia: ¿cuáles son los síntomas?
La hiponatremia tiene que ser grave para que se produzcan los síntomas", dice el nefrólogo.
El exceso de agua hace que las células se hinchen imperceptiblemente, excepto en el cerebro, y los signos son náuseas, vómitos, letargo, confusión..." No tienen un carácter específico.
Por lo tanto, es raro diagnosticar la hiponatremia por medio de un examen clínico", dice el médico. Se revela durante un ionograma de sangre. »
¿Qué tratamiento para la deficiencia de sodio?
El primer tratamiento es evitar que las personas con hiponatremia beban. "No deben beber más de 500 ml al día", dice el nefrólogo. El retorno a una natalidad normal puede ser rápido: unos tres días.
Pero a veces la hiponatremia es crónica. Es un signo de una enfermedad grave: cáncer, insuficiencia cardíaca grave, cirrosis hepática...
Hipernatremia: ¿cuándo ocurre?
A diferencia de la hiponatremia, la hipernatremia, que se caracteriza por un aumento del nivel de sodio en la sangre, también puede ocurrir. Esta anomalía se produce cuando el consumo de agua es insuficiente.
Esto puede ocurrir en pacientes que no tienen fácil acceso al agua debido a una grave discapacidad física o mental asociada a condiciones de pérdida excesiva de agua (fiebre, calor intenso, diabetes desequilibrada).
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