Mydriasis: ¿Cuáles son las diferentes causas de la dilatación de las pupilas?

Midriasis

La dilatación de la pupila se llama midriasis. Es un fenómeno fisiológico, y por lo general no es grave, y también puede ser un signo de una patología subyacente. Hacemos un balance con el Dr. Pablo Gómez, oftalmólogo. 

Mydriasis
Foto Nicola Giordano en Pexels

La pupila es la parte negra central del ojo, su diámetro no es constante y cambiará según diferentes factores.

La pupila se agrandará, se dilatará, en la penumbra y por el contrario se contraerá, y se encogerá, a plena luz.

Los cambios en la pupila son perfectamente fisiológicos, pero también pueden tener causas patológicas.

Mydriasis: ¿qué es?

«La midriasis es una dilatación de la pupila«, explica el Dr. Gómez.

Es un signo que normalmente se produce cuando los ojos se exponen a una situación de poca luz, la visión «escotópica» se activa entonces fisiológicamente.

Por lo tanto, la midriasis puede ser fisiológica, y luego perfectamente normal, o patológica cuando es causada por una enfermedad.

¿Qué causa la midriasis?

Como detalló el Dr. Gómez, la midriasis puede activarse por diferentes razones, entre ellas:

El brillo del ambiente: Cuando te despiertas después de varias horas de sueño, es normal tener las pupilas dilatadas antes de acostumbrarse a la luz. La midriasis también se produce en otras situaciones cotidianas: por ejemplo, cuando entramos en habitaciones oscuras o en habitaciones sombreadas que no tienen suficiente luz para que nuestras pupilas respondan dilatándose.

Agentes químicos o drogas: El consumo de alcohol o de varias drogas puede estimular la pupila y causar cambios en la dilatación pupilar.  

Enfermedades neurológicas: Tumores cerebrales, edemas cerebrales, infecciones del sistema nervioso central, parálisis del nervio trigémino… también pueden causar episodios de midriasis ocular.

Enfermedades oftalmológicas: Los traumatismos oculares, la parálisis de los nervios oculomotores, el glaucoma y las enfermedades congénitas también suelen estar asociados a la dilatación de la pupila. 

Tomar ciertos medicamentos

Un traumatismo craneal

Las consecuencias de la midriasis

«La consecuencia más frecuente es la incomodidad visual que causa molestias al adaptarse a lugares muy luminosos«, dice el oftalmólogo. En efecto, es difícil enfocar la imagen en un entorno muy brillante.

«También hay problemas para enfocar la imagen cuando hacemos la transición entre la visión lejana y la cercana, porque la dilatación también juega un papel importante en esta transición«, añade el doctor.

En algunas personas, la midriasis también puede causar dolores de cabeza y mareos.

¿Cuáles son los riesgos de la Mydriasis?

La midriasis como tal no supone un riesgo para la visión o el estado general.

«Es la causa original de la midriasis que puede suponer un riesgo potencial para la salud visual o general de un paciente«, explica el Dr. Gómez. Por esta razón, ante un episodio de midriasis, el paciente debe consultar obligatoriamente a un médico general, un neurólogo o un oftalmólogo.

Tratando la Mydriasis: Tratando la causa primero

Para tratar la midriasis es lógicamente necesario diagnosticar el origen del signo y tratarlo específicamente.

Sin embargo, es posible reducir la incomodidad visual inducida por la midriasis usando lentes tintadas u oscuras. Esto puede ser útil para el paciente y facilitará la vida diaria.

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