Necrosis dental : síntomas, causas y tratamiento

Necrosis dental

La necrosis dental es un fenómeno aterrador por su naturaleza irreversible.

Necrosis dental
Foto Andrea Piacquadio en Pexels

¿Qué es un diente mortificado? ¿Por qué está mortificado? ¿Es lo mismo que un diente desvitalizado?

¿Qué es la necrosis dental?

La necrosis dental se define como la destrucción prematura de las células del tejido dental, especialmente de la pulpa dental. La pulpa es la parte más interna del diente.

Incluye los nervios, que transmiten señales de dolor, los vasos sanguíneos, que aseguran la vascularización de las células dentales, y algunos vasos linfáticos.

Cuando la pulpa está necrótica, es colonizada por numerosas bacterias que pueden migrar a la zona ósea a través del ligamento alveolar-dental y causar desmodontitis.

Si no se trata, suele causar un absceso apical.

¿Cuáles son los signos de necrosis dental?

La necrosis dental muestra pocos signos clínicos. Por lo general, sigue a un breve episodio agudo (como un dolor de muelas) que se convierte en un episodio crónico que dura varios años.

Esto da la ilusión de estar curado porque, excepto en raras ocasiones, el dolor ya no se siente.

Sin embargo, el diente en cuestión cambia de color con el tiempo: se vuelve opaco y pierde su sensibilidad.

Este nuevo tono grisáceo se debe a la degeneración de la hemoglobina en las células sanguíneas, que produce subproductos amarillos y verdes como en el caso de un hematoma.

¿Qué causa la necrosis dental?

Es causado por un trauma físico o químico o una infección que daña irremediablemente la pulpa dental y la hace degenerar.

Hay dos maneras de atacar la pulpa localizada en el corazón del diente, ya sea a través del ápice del diente o a través de la corona. Esta última ruta es muy utilizada por las caries.

Los empastes compuestos son a veces insidiosamente responsables de la necrosis dental, como lo es el impacto, aunque sea inofensivo, que sigue a una caída o a un microtrauma repetido (bruxismo, defectos de mordida, tics que afectan a los dientes). La instalación de un pivote o una corona también puede ser responsable. 

¿Cómo tratar la necrosis dental?

Sin tratamiento, la pulpitis conduce lógicamente a la necrosis de los dientes: como la pulpa está alojada en una cavidad no extensible alimentada por vasos con un pasaje muy estrecho en el ápice, la curación no es posible.

La infección causa gradualmente asfixia del tejido debido a la falta de circulación.

La necrosis dental se trata mediante la desvitalización del diente, es decir, mediante la amputación de la pulpa y la prevención de que la infección se extienda más allá del diente.

El diente se vuelve frágil debido a la pérdida de tejido y es aconsejable colocar una corona para fortalecerlo.

Por razones estéticas, a veces se desea blanquear un diente que se ha vuelto opaco o verdoso debido a la necrosis: es un proceso bastante inútil ya que el olor será cubierto por una corona para evitar que se rompa a largo plazo.  

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