¿Cuáles son los síntomas de la apendicitis?

Uno de los primeros síntomas de la apendicitis es un dolor abdominal que es difícil de localizar. Las personas con apendicitis generalmente experimentan dolor en la parte central del abdomen que finalmente se traslada al cuadrante inferior derecho.

La pérdida de apetito es otro síntoma temprano de la apendicitis. Las náuseas y los vómitos pueden ocurrir al principio de la enfermedad o incluso más tarde como resultado de una obstrucción intestinal.

Síntomas de la Apendicitis

¿Cómo se diagnostica la apendicitis?

Los médicos diagnostican la apendicitis según los síntomas y los hallazgos del paciente durante el examen físico.

Una persona con apendicitis generalmente experimenta un dolor de moderado a severo cuando el médico empuja suavemente hacia abajo en el abdomen inferior derecho.

Una posible indicación de peritonitis es la "sensibilidad al rebote", que es un empeoramiento del dolor cuando el médico retira su mano luego de presionar un área sensible del abdomen.

¿Cómo se trata la apendicitis?

La extirpación quirúrgica del apéndice se denomina apendicectomía. Los antibióticos se administran a un paciente con apendicitis sospechada o confirmada, tanto antes como después de la cirugía.

Las apendectomías pueden realizarse laparoscópicamente, donde las herramientas quirúrgicas especiales avanzan hacia el abdomen a través de varias incisiones pequeñas. La siguiente es una cuenta paso a paso de una apendicectomía.

¿Complicaciones y o consecuencias de la apendicectomía?

La infección en los sitios quirúrgicos es la complicación más común asociada con una apendicectomía.

Enrojecimiento y dolor pueden estar presentes con una infección leve. Las infecciones moderadas pueden tener síntomas más severos.

Los antibióticos se usan para tratar las infecciones posquirúrgicas leves a moderadas. Si se desarrolla un absceso, puede ser necesario el drenaje.

El apéndice juega un papel incierto en adultos y niños mayores. La extracción del apéndice no está asociada con ningún problema importante de salud a largo plazo.

Algunos estudios informan un mayor riesgo de ciertas enfermedades después de una apendicectomía.

La enfermedad de Crohn , que es una condición intestinal inflamatoria, es una de esas enfermedades.

Tratamiento(s)

Tan pronto como se diagnostica la apendicitis, se inicia un tratamiento con antibióticos para aliviar el dolor. 

En todos los casos, la apendicitis se trata urgentemente mediante una operación llamada apendicectomía (extirpación del apéndice). 

Se pueden realizar dos técnicas quirúrgicas

- La técnica clásica: bajo anestesia general, el cirujano hace una incisión horizontal de 1 cm a 1,5 cm, en la parte inferior derecha del abdomen.

Corta las diferentes capas (piel, grasa, fascia), cruza los músculos sin cortarlos hasta el peritoneo (membrana que cubre los intestinos y el interior del vientre) que abre.

La parte inferior del ciego está externalizada. Se liga la base del apéndice y se secciona y se extrae el apéndice. La operación dura de veinte minutos a tres cuartos de hora.

- La técnica bajo laparoscopia, bajo anestesia general, se hace una incisión a nivel del ombligo. Un tubo de fibra óptica conectado a una cámara se inserta en el ombligo para visualizar toda la cavidad abdominal en una pantalla.

Otras dos incisiones muy bajas permiten el paso de microinstrumentos para operar. Se inyectan de tres a cuatro litros de gas en el abdomen.

El apéndice se extrae y se liga. El gas inyectado es entonces aspirado. Se realizan tres suturas. La operación dura de veinticinco minutos a una hora y media. 

Después de la operación

La hospitalización es, en su mayor parte, de corta duración (de dos a seis días), y la convalecencia es bastante breve.

En caso de peritonitis, el postoperatorio es más complicado y la hospitalización es más larga. 

Después de la operación, las actividades que implican a los músculos abdominales (llevar cargas pesadas, deportes, etc.) deben ser excluidas por lo menos durante cuatro semanas. 

Un mes después de la operación, debe realizarse una consulta de seguimiento. 

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